Jedinjenje marihuane leči šizofreniju uz malo sporednih efekata

Jedinjenje koje se nalazi u marihuani može da leči šizofreniju podjednako efikasno kao antipsihotički lekovi, sa daleko manje neželjenih dejstava, prema preliminarnom kliničkom ispitivanju.

Istraživači predvođeni Markusom Levekeom sa Univerziteta u Kelnu u Nemačkoj proučavali su 39 ljudi sa šizofrenijom koji su bili hospitalizovani zbog psihotične epizode. Devetnaest pacijenata je lečeno amisulpridom, antipsihotičkim lekom koji nije odobren u SAD, ali je uporediv sa drugim lekovima koji jesu.
Ostalim pacijentima je davan kanabidiol (CBD), supstanca pronađena u marihuani za koju se smatra da je odgovorna za neke od svojih ublažavajućih efekata ili efekata smanjenja anksioznosti. Za razliku od glavnog sastojka marihuane, THC-a, koji može da proizvede psihotične reakcije i može pogoršati šizofreniju, CBD ima antipsihotička svojstva, prema prethodnim istraživanjima rađenim i na životinjama i na ljudima.

Ni pacijenti ni naučnici nisu znali ko je dobio koji lek. Na kraju četvoronedeljnog ispitivanja, obe grupe su pokazale značajno kliničko poboljšanje u svojim šizofrenim simptomima, i nije bilo razlike između onih koji su dobijali CBD ili amisulpride.
“Rezultati su bili neverovatni”, kaže Danijele Piomeli, profesor farmakologije na Univerzitetu u Kaliforniji – Irvin, i koautor studije. “Ne samo da je [ CBD ] efikasan kao standardni antipsihotik, već je u suštini bez tipičnih neželjenih efekata koji su uočeni kod upotrebe antipsihotičkih lekova.”
Antipsihotici potencijalno mogu da izazovu razorne i ponekad trajne poremećaje kretanja; oni takođe mogu da smanje motivaciju i zadovoljstvo korisnika. Nova generacija antipsihotika često i dovodi do povećanja težine i mogu povećati rizik za dijabetes. Ovi neželjeni efekti su odavno poznati kao glavna prepreka lečenju.
U nemačkoj studiji, objavljenoj na mreži u martu u časopisu Translational Psychiatry, povećanje telesne težine i problemi sa kretanjem viđeni su kod pacijenata koji uzimaju amisulpride, ali ne i CBD.
“Ovi uzbudljivi nalazi bi trebalo da stimulišu mnoga istraživanja, ” kaže dr Džon Kristal, načelnik psihijatrije na Medicinskom fakultetu Jejl Univerziteta, koji nije bio povezan sa ovim istraživanjem. On napominje da ne samo da je CBD imao manje neželjenih efekata, nego je izgleda bolje radio na tzv. “negativnim simptomima ” šizofrenije koji su izuzetno teški za lečenje.
Negativni simptomi su socijalno povlačenje, otupljivanje zadovoljstva i nedostatak motivacije, koji se najčešće javljaju kod šizofrenije. Pošto postojeći antipsihotici mogu sami izazvati iste probleme, ipak nije bilo jasno da li je CBD bio bolji od amisulprida u lečenju ovih simptoma, ili je CBD jednostavno izazvao manje sporednih efekata za početak.

Ipak, novo istraživanje pomaže razjašnjavaju složenosti prirodnog kanabinoidnog sistema mozga i kako CBD može raditi da bi ublažio simptome šizofrenije. Pre mnogo godina, Piomeli i njegove kolege su otkrili da su ljudi sa šizofrenijom imali povišene nivoe anandamida – neurotransmitera koji aktiviraju isti receptor koji aktivira THC – u svojoj cerebrospinalnoj tečnosti, što sugeriše da su oni takođe imali viši nivo ove supstance u mozgu.
Razlika je bila ogromna: nivoi anandamida bili su devet puta veći kod šizofrenih osoba nego kod mentalno zdravih, kaže Piomeli.

Istraživači teoretišu da bi ovi radikalno visoki nivoi bili u korelaciji sa halucinacijama i priviđanjima: što je više anandamida u mozgovima pacijenata, to je njihova bolest veća. Shvatanje je, u suštini, da ljudi sa šizofrenijom imaju konstantno visok nivo svog prirodnog THC-a.
Ali ono što su istraživači zapravo našli je suprotno. “Ono što se dobija nije pozitivna korelacija, već negativna. Što je viši nivo anandamida, slabiji su simptomi”, kaže Piomeli.
Na prvi pogled se činilo da to nema mnogo smisla, ali istraživanje i kod životinja i kod ljudi sada pokazuje da je anandamid prirodni oslobodilac stresa i antipsihotik. Piomeli smatra da njegov visoki nivo kod ljudi sa šizofrenijom nije uzrok problema, već rezultat pokušaja mozga da ga reši.

Nova studija je potvrdila da kako CBD olakšava simptome pacijenata, nivo anandamida raste zajedno sa tim. “Izgleda kao da je anandamid signalni molekul koji je evoluirao da nam pomogne da se nosimo sa stresom”, kaže Piomeli. “U mozgu, sve što on čini izgleda da je u vezi sa načinima oslobađanja od stresa. On može osloboditi od anksioznosti i smanjiti odgovor na stres. On je umešan u stresom indukovanu analgeziju [ kada prestanete osećati bol dok se borite ili bežite ]. To su sve mehanizmi koji nam pomažu da sprečimo [ negativne ishode vezane za stres ], “kaže Piomeli.
“Ako je dr Piomeli u pravu, onda je mozak izuzetno osetljiv na promene nivoa anandamida”, kaže Kristal.
Ovo pokreće još jedno pitanje, međutim. Sam THC imitira anandamid. Ako visoki nivoi anandamida pomažu kod šizofrenije, zašto pušenje marihuane intenzivira psihotična stanja?
Evo gde se stvar usložnjava. THC imitira ne samo anandamid, već i drugi kanabinoid, 2 -AG, koji se uklapa sa istim receptorima i daleko je uobičajeniji. ” Postoji 200 puta više 2 – AG nego anandamida u mozgu “, kaže Piomeli. ” Na kraju dana, kompleksnost je takva da 2 – AG ima čitavu gomilu efekata. Anandamid ima potpuno različite efekte, ponekad čak i suprotne efekte. Zato sa THC-om dobijate veliku zbrku.”
Ono što nadalje komplikuje stvari, kada hronični pušači marihuane izgrade toleranciju na THC, on može da destabiliše ceo sistem, čineći težim anandamidima da imaju svoje pozitivne efekte. To može biti razlog zašto neke studije pokazuju da se ljudima sa šizofrenijom koji puše marihuanu stanje pogorša.

Dakle, gde se uklapa CBD? On se ne kači na receptor kao THC, niti nagoni mozak da misli da dobija dodatni anandamid ili 2- AG. ” Ono što CBD izgleda da radi je da sprečava da anandamid bude uništen”, kaže Piomeli. To omogućava supstanci da vrši svoje efekte smanjenja stresa i antipsihotičke efekte na mozak duže, bez negativnih efekata THC-a.

Ukoliko se replicira, rezultati sugerišu da CBD može biti bar podjednako efikasan kao postojeći lekovi za lečenje šizofrenije, bez teških neželjenih efekata koji odvraćaju pacijente od uzimanja lekova. Kvaka : “Pravi problem sa CBD-om je da ga je teško razviti iz raznih smešnih razloga, ” kaže Piomeli.

Zato što dolazi iz marihuane, postoje očigledni politički problemi oko njegovog korišćenja. Njegovo izdvajanje iz biljke je takođe skupo. Ali najveća barijera može biti da je CBD prirodno jedinjenje, i stoga ne može da bude patentiran na način na koji novi lekovi mogu. To znači da uprkos mogućnosti da bi mogao da natproda njihove postojeće najbolje antipsihotike, farmaceutske kompanije ga najverovatnije neće razviti – naročito upečatljiva činjenica kada se uzme u obzir da je svaki veliki proizvođač nove generacije antipsihotika u SAD do sada platio stotine miliona ili milijardi dolara u kaznama za lažno reklamiranje ovih lekova. Ipak, oni još uvek žanju ogromne profite.

Piomeli i drugi rade na razvoju sintetičke verzije CBD-a da bi izbegli takve prepreke.” Mi imamo jedan i nadamo se da ćemo dalje napredovati u bliskoj budućnosti “, kaže on.

Za osobe sa šizofrenijom i njihove porodice, naravno, vrlo verovatno je frustrirajuće da nenaučna pitanja kao što su politika o marihuani i problemi patentiranja stoje na putu lečenju koje bi potencijalno moglo biti tako okrepljujuće. Iako je moguće da se ovi rezultati studije ne mogu održati ili da istraživači otkriju probleme koji se odnose na dugoročno korišćenje CBD-a, teško je zamisliti da bi oni mogli biti išta gori od onoga što pacijenti već doživljavaju.

Maja Szalavitz je pisac o zdravlju za TIME.com . Nadjite je na Tvitter- u @ maiasz. Takođe možete nastaviti diskusiju na TIME Healthland stranici na Facebook page i na Tvitter- u @ TIMEHealthland .

 

 

Izvor: http://healthland.time.com/2012/05/30/marijuana-compound-treats-schizophrenia-with-few-si