Studija: Koje lekove pacijenti masovno zamenjuju kanabisom i zašto?

Kanabis je najbezbedniji lek, sa minimalnim neželjenim dejstvima i to je osnovni razlog zašto ga sve više lekara prepisuje u državama gde je legalan.

Istraživanja podržavaju potencijalnu korist zamene farmaceutskih proizvoda kanabisom.
Savremeni lekovi su učinili mnogo na unapređenju i zaštiti zdravlja ljudi, ali oni nisu bez kontroverzi. Istina je da živimo duže nego ikada ranije zahvaljujući, velikim delom, dostignućima moderne medicine. Ipak, postoje ozbiljne štetne nuspojave za mnoge farmaceutske preparate zbog kojih pacijenti traže alternative. Ovo posebno važi za ljude kojima je potrebna medicinska podrška na duži rok. Ovo su lekovi koje ćemo jednog dana nadamo se što skorije zameniti kanabisom i u Srbiji.

Kanabis može da zameni određene lekove koji se izdaju na recept, posebno one za bolove (opioide), ali istraživači decenijama igraju “može-ne može” igru sa rigidnim vladama. Sa ograničenim odobrenjem vlade za pristup kanabisu u istraživačke svrhe i jedva nekoliko kliničkih ispitivanja na ljudima u SAD i slično u većini država, a uz hiljade studija na životinjama, malo se naučno odmaklo u poređenju sa vrlo raširenom terapijskom praksom u mnogim državama. Tako u nekoliko istraživanja korisnika kanabisa za terapijske svrhe (SAD i Kanada), najčešći lekovi na recept koje pacijenti zamenjuju kanabisom su za bol, depresiju i anksioznost, nesanicu. Osim toga kanabis se uz upotrebu klasičnih terapija ili samostalno koristi kod hroničnih neuroloških i kardiovaskularnih, autoimunih bolesti i u terapiji kancera.

Godine 2021. objavljena je studija sa skoro 3000 pacijenata u časopisu ‘Harm Reduction Journal’, koja pokazuje da je »Više od polovine (65,8%) smatralo da je kanabis mnogo efikasniji od lekova koji se izdaju na recept, 85,5% da kod prepisanih lekova postoje neželjeni efekti, mnogo gori u poređenju sa upotrebom kanabisa«.

Lekovi na recept koje su najčešće zamenjeni kanabisom:

BOL
Lekovi protiv bolova na recept kao što su Okicontin (sintetički opioidni analgetik) i Trodon (sintetički opioidni analgetik).
U studiji objavljenoj u časopisu ‘Frontiers in Pharmacology’ (2021), je zaključeno da: „Kada se mala doza THC-a uvede kao dodatna terapija, klinički primećujemo bolju kontrolu bola sa nižim dozama opioida, poboljšanim ishodima vezanim za bol i smanjenom štetom izazvanom opioidima. U zaključku, neki pacijenti sa hroničnim bolom mogu u potpunosti da izađu iz zavisnosti od lekova za bolove na recept i zamene ih kanabisom, dok drugi smanjuju štetnost, koristeći oboje za upravljanje bolom”;

Istraživanje sa Univerziteta u Džordžiji (2018), pokazalo je da, „U državama sa ambulantama za kanabis, istraživači su primetili smanjenje od 14,4 odsto u upotrebi opioida na recept i skoro 7 procenata smanjenja broja recepata za opijate u državama sa zakonima gde je omogućen samo kućni uzgoj za medicinsku upotrebu kanabisa.”

DEPRESIJA, ANKSIOZNOST, ADHD
Neke studije su identifikovale takozvani “veći rizik od zavisnosti od kanabisa” kod ljudi koji imaju poremećaj pažnje, dok druge studije i lična iskustva ukazuju na to da ljudi sa ADHD-om imaju tendenciju da koriste kanabis za lečenje svojih simptoma (što je pravi razlog zašto velika većina pacijenata sa ADHD-om redovno konzumiraju kanabis).

Antidepresivi i ADHD lekovi kao što su Ritalin (metilfenidat je stimulans za pse) i Adderall (mešavina soli amfetamina). Kanabis je pokazao da može da bude prikladna zamena za Adderall i ostale preparate za ADHD. Oni deluju tako što blokiraju ponovno preuzimanje dopamina, tj. produžavaju njegovo dejstvo. Dopamin je jedinjenje mozga za postizanje dobrog osećaja, smirivanje, koje poboljšava raspon pažnje u mozgu. Kanabis deluje povećanjem nivoa dopamina. To znači da različiti mehanizmi daju isti rezultat.

Kvalitativno istraživanje, objavljeno u ‘PLoS ONE’ (2016), učinilo je mnogo da unapredi “anegdotske izveštaje” o potencijalu kanabisa da pomogne u upravljanju simptomima ADHD-a. Istraživači su nasumično odabrali pedeset pet online foruma i ispitali ih kako ljudi upravljaju simptomima ADHD-a kod odraslih. Rezultati su pokazali da, „uprkos nekakvim kliničkim preporukama ili sistematskim istraživanjima koja podržavaju korisne efekte upotrebe kanabisa za ADHD, onlajn diskusije pokazuju da se kanabis smatra terapeutskim za ADHD“. U stvari, 25% ispitanih je prijavilo pozitivnu korist u upravljanju simptomima ADHD-a dok je koristio kanabis.

SAN
U Americi se procenjuje da skoro 70 miliona pati od nedostatka sna izazvanog disfunkcijom u obrascima spavanja, uključujući nesanicu. U Srbiji nemamo tačne podatke ali se pretpostavlja da je sličan procenatualni odnos i da oko četvrtine stanovništva ima probleme sa snom. Nervnom sistemu je apsolutno potreban san – da bi održao homeostazu, energiju i kognitivnu snagu. Produženi problemi sa snom dovešće do bolesti i psihijatrijskih poremećaja, uključujući zloupotrebu supstanci.

Lekovi protiv nesanice kao što je Ambien (sa zolpidem-om za smirenje), Restoril (sa Temazepam-om), Halcion (sa Triazolam-om), Sonata (sa Zaleplon-om) i slični. Zanimljivo je da je jedna od najpopularnijih upotreba Kanabisa postizanje punog noćnog sna. Najbrojniji korisnici su pacijenti koji leče poremećaje sna u vezi sa posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP), anksioznošću i/ili bolom.

Studija objavljena u ‘Frontiers in Molecular Neuroscience’ (2020) daje pregled hipnogenih efekata THC-a, ali se još uvek malo zna o tome kako i zašto na nivou endokanabinoidnog sistema. Efekti kanabisa koji podstiču san su odavno poznati. Poznato je da THC smanjuje vreme potrebno za početak spavanja i smanjuje učestalost buđenja nakon spavanja.

Istraživanje iz 2017. objavljeno u časopisu ‘Psichopharmacologi’ otkrilo je da je više od 2/3 pacijenata uspeva da smanji zavisnost od ili potpuno ukine lekove za spavanje na recept, prelaskom na Kanabis.

Ipak, uprkos ogromnoj popularnosti kanabisa kao leka za nesanicu, nauka je još uvek u veoma ranoj fazi i nisu izučeni svi mehanizmi delovanja. Kratkoročno, kanabis podržava san, omogućava dubok telesni san bez pokreta, ali postoje pokazatelji da takođe remeti REM. To može da ima svoje zdravstvene implikacije, uključujući san koji ne obnavlja. Uzimajući u obzir probleme povezane sa dugotrajnom upotrebom Ambiena, uključujući zavisnost i uticaj na raspoloženje, kanabis je vrlo koristan kod nesanice i poremećaja sna.

Svakih 19 minuta neko umre od prepisanih lekova u SAD. U Srbiji se ne vodi statistika i to je tabu tema.

#IRKA: I savet koji je teško primeniti u Srbiji gde lekari još uvek ne uče na fakultetima o Endokanabinoidnom sistemu i ključnim funkcijama koje ima za zdravlje. Bez obzira šta odlučite, uvek razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što uzmete novi lek, čak i ako mislite da je potpuno prirodan i bezbedan. Kanabis ima svoje kontraindikacije sa nekim farmaceutskim proizvodima, jer može da koristi iste puteve i medijatore kao i oni, pa može da dođe do smanjena dejstva tih preparata.

Takođe važno je znati da kanabis smanjuje krvni pritisak i nivo šećera u krvi do granice normalnog, tako da treba biti oprezan ako koristite lekove za sniženje pritiska i šećera, u smislu da kontrolišete posle korišćenja kanabisa i da ne uzmete lekove ako su vam rezultati dobri i u normali. Najčešće posle nekoliko nedelje korišćenja i pritisak i nivo šećera budu regulisani pa vam farmako preparati više ne trebaju ili ćete ih koristiti u manjim dozama.

PITANJE: Zašto lekari u Srbiji sve ovo prećutkuju pacijentima kada ih član 12 zakona o pravima pacijenata na to obavezuje? Dužni su da vam saopšte sve dostupne terapije u zemlji, kao i one koje su dostupne u drugim zemljama. Da li je uzrok samo neznanje ili je u pitanju nečija interna, tajna naredba, ili možda interes..?

Korišćen je članak: Top Pharmaceuticals Patients Will Replace with Cannabis

Priredio Miloš Simić