Sešata Sensi (Seshata Sensi)
13. januar 2015.
Epilepsija obuhvata grupu stanja koju karakteriše periodično ponavljanje napada, koji mogu biti konvulzivni i nekonvulzivni. Kanabis i terapije koje su zanovane na kanabisu su pokazali da imaju blagotvorne efekte na nekoliko vrsta epilepsije, koristeći različite biološke mehanizme.
Antikonvulzant
Otprilike 60% svih epileptičnih napada su konvulzivni, što znači da se odlikuju naglim, nevoljnim kontrakcijama mišića koje mogu da prouzrokuju da se celo telo trese ili grči nekontrolisano. Najčešća vrsta napada je tonik klonik (takođe poznat i kao veliki napad – grand mal), koji se sastoji od kratkog perioda nepokretnosti, koga prati nekontrolisano drmanje. I konvulzivni i nekonvulzivni napadi su izazvani preteranom aktivnošću neurona u mozgu; ako su veoma teški i dugotrajni, ovi napadi mogu dovesti do oštećenja moždanog tkiva, posebno kod male dece kada je mozak još uvek u razvoju. Dravetov sindrom je samo jedna vrsta dečije epilepsije koja može da izazove neurološko pogoršanje.
Antikonvulzivna svojstva kanabisa su poznata ljudima već vekovima, ako ne i milenijumima. Kanabinoidi su testirani u vezi njihovih antikonulzivnih osobina od strane modernih istraživača još 1947. godine. Studija sprovedena na Univerzitetu u Sidneju 1974. godine je pokazala da je delta9-tetrahidrokanabinol (THC) davan u velikim dozama imao antikovulzivan efekat na miševe kojima su napadi izazvani davanjem hemikalija i električnih šokova. Primećeno je da je kanabidol (CBD) pojačao takvo dejstvo THC-a, iako istraživači nisu našli da je CBD bio delotvoran sam po sebi.
Posle toga, različite studije su otkrile da i CBD zapravo poseduje izuzetne antikonvulzivne osobine, kao i da pojačava efekte THC-a. Studija iz 2001. godine je pokazala da su THC i sintetički THC, analogni WIN 55,212-2, ispoljavali svoja dejstva tako što su se vezivali za CB1 receptore; CBD ispoljava svoja dejstva na različite načine, jer se ne vezije za CB1 receptore, već deluje kao slab antagonist. Zbog dejstva koja ima na CB1 receptore centralnog nervnog sistema, THC može zapravo da izazove konvulzije u retkim slučajevima, dok se čini da CBD nema ovakve sporedne efekte zahvaljujući nezavisnoj proceduri delovanja.
Još uvek nije ustanovljen precizan mehanizam kojim CBD kontroliše konvulzije, ali se pokazao kao veoma efikasan kod lečenja raznih tipova epilepsije, uključujući i Dravetov sindrom kod male dece, i brzo je stekao prednost kao potencijalni tretman zbog činjenice da nije psihoaktivan.
Neuroprotektivan
Kako istraživanja endokanabinoidnog sistema napreduju, postaje sve jasnije da on igra veoma važnu ulogu regulisanju trajanja i učestalosti napada. U stvari neki istraživači veruju da bi epilepsija mogla da se javi kao posledica urođenog disbalansa endokanabinoidnog sistema (stanje teorijski znano kao klinički nedostatak endokanabinoida), koje može da nastane kao posledica povrede mozga, infekcije ili zbog genetičkih predispozicija.
Studija objavljena 2008. godine u časopisu Nejčur (Nature) ukazuje da se čini da pacijenti koji pate od epilepsije temporalnog režnja imaju disfunkcionalne endokanabinoidne sisteme. Kao što samo ime sugeriše, epilepsija temporalnog režnja utiče na temporalni režanj mozga, i obično izaziva nekonvulzivne napade koji uključuju određeni stepen senzorskih (vizuelnih, slušnih, mirisnih pa čak i ukusnih) smetnji – mada takođe može da izazove i velike napade kod težih slučajeva.
Čest uzrok konvulzivnih i nekonvulzivnih napada je prekomerno stimulisanje neurona u mozgu, gde se pogođeni deo mozga razlikuje u skladu sa vrstom epilepsije. Kod zdravih ljudi, za endogene kanabinoide anadamid i 2-AG, se smatra da igraju fundamentalu ulogu u regulisanju nivoa stimulacije neurona i na taj način umanjuju verovatnoću da dodje do napada. Tako, kod pacijenata sa disfunkcionalnim endokanabinoidnim sistemom, kanabis i lekovi zasnovani na kanabisu zapravo mogu da ciljaju uzrok epilepsije i da obezbede neuroprotektivno dejstvo koje umanjuje ozbiljnost i učestalost simptoma.
Status epileptikus
U krajnje teškim slučajevima epilepsije, može da se javi stanje poznato kao status epileptikus (SE). Status epileptikus uključuje i konvulzivne i nekonvulzivne napade, koji ili traju duže od pet minuta ili se javljaju sa učestalošću od više napada u toku od pet minuta bez povratka punoj svesti između napada. Ako se pacijentu ne obezbedi hitna medicinska pomoć tokom epizode status epileptikusa, produženi gubitak normalne funkcije mozga može da dovede do oštećenja mozga pa čak i do smrti. U slučaju da je adekvatna medicinska pomoć ukazana, epileptični pacijent obično preživljava epizodu status epileptikusa bez većih komplikacija.
Status epileptikus se uobičajeno leči benzodiazepinima i barbituratima; obadve gripe lekova su dobro znani po svojim iznurujućim neželjenim efektima, i nisu uvek potpuno efikasni. Međutim, postoje dokazi da kanabinoidi – posebno agonisti CB1 receptora poput anadamida, THC-a i sintetičkog analognog WIN 55,212-2, mogu da obezbede jaču zaštitu od status epileptikusa. U studiji iz 2006. godine objavljenoj u Žurnalu farmakologije (Journal of Pharmacology), WIN 55,212-2 je pokazao sposobnost da potpuno suzbije sve aktivnosti napada, uključujući i produžene epizode povezane sa status epileptikusom. Studija je takođe istakla da je WIN 55,212-2 u značajnoj meri nadmašio Feniton i Fenobarbital u suzbijanju status epileptikusa.
Iz ove i iz raznih sličnih studija sprovedenih tokom poslednje decenije, ustanovljeno je da su agonisti CB1 receptora od fundamentalnog značaja za okončanje napada i sprečavanje nastanka status epileptikusa, i da kod epileptičnih pacijenata disbalans endokanabinoidnog sistema povećava učestalost i težinu napada. U naučnom radu iz 2007. godine je zapaženo da u slučaju da se na epileptične neurone delovalo antagonistima CB1 receptora, to bi izazvalo kontinuiranu epileptičnu aktivnost kao što se vidi kod pacijenata sa status epileptikusom. Ako bi ih nakon toga tretirali sa CB1 agonistima, preterana aktivnost koja podseća na status epileptikus se nije dešavala.
Dakle, jasno je da THC i CBD igraju važnu ulogu u nadziranju epileptičnih napada. Međutim, odnosni mehanizmi delovanja nisu u potpunosti shvaćeni, posebno u slučaju CBD-a, koji ispoljava svoje dejstvo kroz načine koji su nezavisni glavnih kanabinoidnih receptora.
Prevod: Slobodan Petrović i IRKA tim
10. Jul 2015.
Izvor: http://sensiseeds.com/…/top-3-benefits-cannabis-epilepsy/
Facebook
Twitter
Google+
YouTube
Tumblr
RSS